Esta semana, un consorcio médico mundial de médicos e investigadores anunció que el SOP (síndrome de ovario poliquístico) pasaría a llamarse PMOS (síndrome de ovario metabólico poliyocrino), en un esfuerzo por mejorar el diagnóstico y la atención. El nuevo nombre subraya que no se trata simplemente de una afección relegada a los ovarios, sino de un trastorno metabólico y hormonal que puede tener efectos generalizados en todo el cuerpo. “Hace tiempo que se reconoce que el término síndrome de ovario poliquístico es inexacto y potencialmente dañino”, escribió en su informe el equipo responsable de la iniciativa. «El nombre actual refleja sólo un órgano y no logra captar la naturaleza multisistémica del trastorno».
Se trata de un paso crucial para mejorar los resultados de un trastorno que afecta a más de 170 millones de mujeres en todo el mundo. Según las estimaciones más recientes de la OMS (Organización Mundial de la Salud), hasta el 13% de las mujeres en edad reproductiva padecen PMOS, y casi el 70% de esos casos siguen sin diagnosticarse. El “por qué” de todo esto es complicado, pero también lo es el diagnóstico en sí. Y a medida que más personalidades de alto perfil como Florence Pugh, Keke Palmer y Victoria Beckham comparten sus propios viajes con PMOS y las conversaciones al respecto crecen en línea (hay más de un millón de publicaciones dedicadas a ello en TikTok), también aumenta la confusión y la desinformación. Hablamos con los médicos sobre los obstáculos para obtener un diagnóstico, los tratamientos más utilizados (tanto aprobados como no aprobados) y la carga que el PMOS puede tener no solo en el cuerpo, sino también en la psique.
¿Qué es la PMOS?
PMOS (anteriormente SOP) es un trastorno hormonal extremadamente común que afecta a mujeres en edad reproductiva y que a menudo se presenta con períodos irregulares y mayores cantidades de hormonas andrógenas (como acné o hirsutismo). También es un diagnóstico muy amplio, con muchas presentaciones y grados de gravedad diferentes, dice la endocrinóloga reproductiva Margaret Natchigall, MD, con sede en Nueva York.
Si bien se lo conoce más comúnmente como un trastorno del sistema reproductivo (que afecta la capacidad de ovular regularmente, lo que se presenta como períodos irregulares o infertilidad), el síndrome premenstrual también está entrelazado con los sistemas metabólico y dermatológico, dice Natchigall. Una investigación reciente dirigida por el Dr. Jia Zhu, endocrinólogo pediátrico del Boston Children’s Hospital, sugiere que el PMOS es parte de un trastorno metabólico y reproductivo más amplio que afecta tanto a mujeres como a hombres desde una etapa temprana de la vida. «Nuestros hallazgos indican que un mayor riesgo genético de síndrome premenstrual puede manifestarse en niños incluso antes de que alcancen la edad reproductiva», dice Zhu. Pero, hasta ahora, todavía no hay una respuesta definitiva sobre las causas del PMOS… al menos hasta ahora.
¿Cómo se diagnostica el PMOS?
Si bien no existe un único análisis de sangre que pueda (¡puf!) alertarlo sobre el síndrome premenstrual, existen criterios de diagnóstico claros. Los más comúnmente utilizados son los criterios de Rotterdam, dice la endocrinóloga reproductiva y obstetra certificada con sede en Seattle Lora Shahine, MD, que requieren dos de los tres síntomas siguientes: ovulación irregular o ausente, signos de exceso de andrógenos (como acné, exceso de cabello o niveles elevados de hormonas) y ovarios de apariencia poliquística en una ecografía. A menudo se hace referencia al PMOS como un diagnóstico de exclusión porque se deben descartar otras afecciones, como trastornos de la tiroides, la hipófisis y las glándulas suprarrenales. «Esto puede prolongar el proceso, aumentar la frustración y retrasar el acceso al tratamiento adecuado», dice el Dr. Shahine.
La verdadera dificultad, dice la Dra. Thais Aliabadi, obstetra y ginecóloga certificada con sede en Los Ángeles y cofundadora de Ovii Health, también puede ser encontrar un médico informado. «Los síntomas se pasan por alto, se ignoran o se distribuyen entre diferentes especialidades, y es posible que los médicos no reconozcan de inmediato el panorama completo, lo que significa que las mujeres no reciben la evaluación específica que necesitan», dice Aliabadi. «Con demasiada frecuencia, los síntomas de las mujeres se descartan como estrés o fluctuaciones hormonales normales, lo que deja a muchas sin respuestas durante años». El PMOS también puede sobrediagnosticarse, especialmente si sólo se confía en una ecografía, ya que los ovarios que se leen como «poliquísticos» son comunes, añade Shahine. «Un diagnóstico erróneo puede causar preocupaciones innecesarias, tratamientos inadecuados y oportunidades perdidas para abordar el verdadero problema subyacente», añade.
